1.申请单位名称

2.申请单位负责人

联系人、电话：

3.项目名称（或项目内容）

4.项目审批机关

5.项目批准文号

6.项目批准日期

7.项目统一编号

8.项目审批条目

9.项目性质

10.项目执行年限（起始年/截止年）

13.申请单位（公章）

年  月   日

11.项目投资总额（或增资额）万美元

12.项目用汇额（制进口设备金额）万美元

14.项目确认机关审核意见

年    月   日

15.复核：

16.签发：